Сосудистые заболевания конечностей­­
 

Лечение сосудистых заболеваний конечностей в условиях нашего санатория проводится комплексно с применением, как медикаментов, так и немедикаментозных методов лечения. Медикаментозное лечение проводится согласно общепринятым стандартам. Основное внимание при атеросклерозе сосудов ног уделяется снижению уровня холестерина в крови.  

Препараты, снижающие уровень холестерина:(Страница находится в стадии разработки, продолжение появится в ближайшее время)

Больные с атеросклерозом сосудов ног, так же как и пациенты с любой другой локализацией атеросклероза, наряду с медикаментозным лечением, должны соблюдать строгую гипохолестериновую диету.

Гипохолестериновая диета

      Рекомендуется употреблять:

Рыбу, которая содержит полезные Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, снижают уровень холестерина, снижает артериальное давления, и уменьшает склонность к тромбообразованию. Сардины, шпроты, скумбрия, лосось, сельдь — 2–3 порции по 200–400 г в неделю. Тунец, треска, пикша, камбала — без ограничения.

  Индейку и курицу – они содержат меньше холестерина по сравнению с уткой и гусём, которые относятся к продуктам, содержащим большое количество холестерина. При приготовлении индейки и курицы надо удалить кожу и жир и готовить птицу без жира. Если Вы удалите жир после приготовления, то бульон будет содержать больше холестерина, а при жарке холестерин из прилегающего жира проникает в мясо.

Телятину, молодую баранину без видимого жира. Чем больше возраст у животного, из которого приготовлено мясо, тем больше в нем содержание жира. Способ приготовления такой же как и индейки и курицы.

    Все вышеперечисленные блюда  должны быть в основном отварные, паровые или приготовленные на гриле без добавления масла, если очень хочется жареного то небольшое количество вышеперечисленных продуктов можно прожарить на растительном масле. Необходимо помнить что,  что растительное масло — продукт высококалорийный.

   Растительные продукты. Считается, что питание здорового человека должно содержать 400 граммов овощей и фруктов (кроме картошки) ежедневно и круглогодично. Минимум треть должна быть в свежем виде. Из мощнейшим холестеринснижающим доступных овощей могут пойти капуста, морковь, свёкла. Не забывайте про репу, которая обладает действием. Полезны и баклажаны, все бахчевые и кабачковые культуры: огурцы, кабачки,  тыква. Рекомендуется использовать растительное масло, особенно оливковое или пальмовое, потому что они содержат липопротеиды высокой плотности, то есть как говорят в народе хороший холестерин. Так же хорошо подойдут кукурузное и соевое масло и особенно рыбий жир. В качестве гарнира прекрасный продукт горох, фасоль или любые другие бобовые, тем более что для их приготовления не нужно молока. Добавление в фарш мясных продуктов соевого белка снижает уровень холестерина, а именно триглециридов и липопротеинов низкой плотности, не влияя при этом на уровень липопротеидов высокой плотности. В настоящее время медицинской наукой доказано что  ежедневное потребление 25 г соевого белка может снижать  уровень общего холестерина на 8-9 мг/дл, 50 г - на 17,4 мг/дл, а 75 г-на 26 мг/дл. Если исходный уровень холестерина в норме то при данной диете снижение холестерина в крови не происходит, то есть он снижает только исходно высокий холестерин. Если Вам не удалось нормализовать уровень холестерина пр помощи диеты, прежде чеи начать прием холестеринснижающих препаратов попробуйти сесть на диету состоящую из сои или других бобовых, грибов, овощей и фруктов на растительном масле. Полность исключите из рациона молочные и мясные продукты сроком на 2 недели. В это время увеличьте объем физических нагрузок, побольше уляйте на свежем воздухе, посещайти тренажерный зал, хорошо плавание и особенно гимнастика в воде, Если имеется возможность приходите к нам для получения процедур снижающих уровень холестерина в крови. Я уверен что при полном соблюдении данных условий за 2 недели уровень Вашего холестерина нормализуется, при условии что повышение холестерина было связано с нарушением диеты. Если же повышение уровня холестерина связано с генетическими факторами, заболеванием печени и жельчевыводящих путтей, эндокринологическими заболеваниями Вам придется наряду с диетой принимать препараты снижающие уровень холестерина.


   Что можно кушать при атеросклерозе.

  • Каши, крупы обычные, не быстрорастворимые. Вообще не надо ничего использовать в пакетиках, кубиках, баночках, стаканчиках, потому что эти продукты содержат большое количество добавок и консервантов для улучшения вкуса, особенно глютамат натрия, который вызывает сердцебиение и потливость. Старайтесь готовить каши на воде, так как  молоко в свою очередь содержит холестерин, в крайнем случае на обезжиренном молоке или на пахте с добавлением воды.


  • Супы — овощные, вегетарианские. При приготовлении мясных бульонов из вышеперечисленных мясных продуктов, первый бульон надо вылить и налить новую порцию воды.


  • Орехи — грецкие, миндаль.


  • Сухофрукты. Имейте в виду, что они калорийны, но очень полезны.


  • Растительные волокна, которые содержатся в хлебе с отрубями, грубого помола, чёрном хлебе; овощах и фруктах. Овощи и фрукты при атеросклерозе можно употреблять в неограниченном количестве.


  • Вино - по 200 граммов 2 раза в день, рекомендуется запивать или разбавить минеральной водой без газа.


   Ограничьте, но не исключайте…

  • Яйца. Как правило, в гипохолестериновой диете рекомендуется всего 3 яйца в неделю, включая те яйца, которые используются при приготовлении других изделий. Полностью исключать яйца не следует, потому что в них содержатся и антихолестериновые вещества (лецитин и др.). Мое личное мнение (Шамсутдинов А.Р.) – употреблять яйца как самостоятельный продукт не стоит, так как во многих продуктах в качестве дополнителя включается яйцо, этого организму вполне достаточно. В неограниченном количестве можно употреблять яичный белок, так как холестерин содержится тольк в желтке. Так же я считаю, что мнение о том, что можно употреблять перепелиные яйца сомнительна, так как любой желток содержит холестерин в больших количествах.
  • Сливочное масло. Обычно рекомендуют в пределах 2 чайных ложек без верха (два бутерброда с маслом) ссылаясь на то что они содержат противохолестериновые вещества. Мое мнение так же противоречит с этими данными и я считаю что по возможности полностью необходимо ограничить сливочное масло. Указанную дозировку разрешается принимать в том случае когда уровень холестерина нормализован, если уровень холестерина увеличился сливочное масло на время полностью исключить
  • Молочные продукты должны быть нежирными или обезжиренными. Холестерин, содержащийся в них, очень быстро всасывается, практически сразу попадает в кровь, поэтому большое количество молочных продуктов с высоким содержанием жира не должно быть в вашем рационе. Творог — 0% или 5%, молоко — максимум 1,5%. Точно так же все кисломолочные продукты: кефир бывает и 1%-ный, и обезжиренный. Употребляйте любые виды кисломолочных продуктов с уменьшенным количеством жира, но не злоупотребляйти.

    Исключите…

  • Майонез. Салаты заправлять йогуртом, кефиром, нежирной сметаной.
  • Творожные пасты, сырки; сыр, сдобные булочки, хлеб высшего сорта; креветки, кальмары, икра, твёрдый маргарин, сало, сливочное мороженое, пудинги, торты, бисквиты, конфеты.
  • Колбасные продукты, паштеты и т.п., если даже приготовлены из нежирных сортов мяса, так как они содержат консерванты, в некоторых случаях костную муку и жир.
  • Пельмени, манты и т.п. продукты особенно если они заводского изготовления.
  • Костный мозг и продукты приготовленные из мозга.
  • Потроха - печень, кишечник и пр., так как содержит большое количество холестерина
  • Легкоусвояемые углеводы - сахар, варенье, белый хлеб, печенье, пряники и другие мучные блюда. Рекомендуется употреблять хлеб грубого помола или мучные продукты с добавлением отрубей. На сегодняшний день полностью доказана что из этих продуктов в печени образуются липопротеиды низкой и очень низкой плотности. Исключение или употребление легкоусвояемых углеводов никак не влияют на содежание ЛПВП.
  • Возможно я яошибаюсь, это мое личное мнение, но мне кажется что самое вредное блюдо при атеросклерозе - это фуагра. Представьте себе утиную печень, да не простую а выращенную особым способом, насколько я знаю, уток для фуагры кормят специально продуктами содержащими жир в больших количествах. еслу у кого имеется информация по выращиванию уток для фуагры просьба прислать на мой электронный адрес, в гостевую книга или оставить сообщение в форуме.

   

Медикаментозная терапия.

Назначение гипохолестеринэмических препаратов всегда должен проводить врач. Препарат подбирается с учетом не только общего холестерина, но с обязательным учетом содержания в крови ЛПВП, ЛПНП и триглециридов. Зачастую мы встречаемся  с таким фактом когда больному назначили препараты снижающие уровень холестерина, в то время как анализ на липидный спектр не проводился, определяли только общий холестерин. В случаях, если у больного уже имеются достоверные признаки атеросклероза, данную тактику можно назвать правильной, но когда больному без явных признаков атеросклероза для профилактики назначают лекарственные препараты снижающие уровень холестерина без определения липидного спектра я считаю неправильным. Например на днях я осматривал женщину 35 лет с содержанием общего холестерина в крови 7,5 ммоль/л. При артериографии признаков поражения сосудов нет, при определении липидного спектра триглецириды и ЛПНП в норме и очень высокое содержание ЛПВП. Данный факт говорит о том что у неё риск атеросклероза сведена к минимуму, а ей врачи посоветовали принимать закор. После подробной беседы выяснилось, что данная женщина в течении нескольких лет с целью соблюдения фигуры и оздоровлении организма употребляела в пищу только овощи, фрукты и морепродукты. Мужщинам при назначении данных продуктов необходимо учесть тот факт что тестостерон (мужской половой гармон) образуется из ЛПНП. Иногда чрезмерное снижение его в крови может привести кснижению тестостерона в крови и тем самым преждевременному развитию мужского климакса или ухудшению общего самочувствия больного, ведь снижение уровня тестостерона приводит не только к импотенции но и старению организма в целом.

Немедикаментозная терапия.

    Больным с атеросклерозом ног в обязательном порядке получают курс лечения на Голландском  аппарате Вазотрейн. Проводя локальную компрессию и декомпрессию на данном аппарате в тренирующем режиме, нам удается улучшить, а в некоторых случаях полностью нормализовать кровообращение в пораженной конечности за счет увеличения кровотока в непораженных сосудах и открытия анастомозов и шунтов, которые соединяют пораженные и непораженные артериальные сосуды. При проведении данной процедуры мы подбираем индивидуальные параметры каждому больному непосредственно в ходе процедуры. Процедуру проводит врач и на каждый цикл подбирает дозировку в зависимости от переносимости, ощущения пациента и объективных данных. Методика проведения процедуры является результатом нашей многолетней работы и благодаря разработанной нами методики, многим больным удается продлить сроки ампутации конечности. В незапущенных случаях мы за короткое время снимаем болевой синдром и значительно продлеваем период ремиссии. При проведении периодического профилактического лечения у многих наших пациентов просто не бывает обострения и нам удается иногда полностью нормализовать кровообращение в пораженной конечности. Например, больной С. обратился впервые за помощью 8 лет назад с диагнозом атеросклероз сосудов обеих нижних конечностей. При поступлении синдром перемежающейся хромоты появлялся при ходьбе на 50 метров, пульсация на сосудах обеих ног была резко ослаблена. После проведения курса комплексного лечения, который включал в себя вазотрейн, гирудотерапию, массаж нижних конечностей, физиопроцедуры и скипидарные ванны на фоне медикаментозного лечения и в течении 14 дней, больной без боли мог пройти 100 метров. В дальнейшем курс вазотрейна, диетотерапии и гирудотерапии пациент продолжил амбулаторно ещё в течении 20 дней, после чего боли в ногах у пациента появлялись только при усиленных физических нагрузках, которые больной в обыденной жизни не делал. В последующем примерно каждые полгода больной получал курсы лечения в наших условиях, на фоне строгого соблюдения диеты. Прием холестеринснижающих препаратов прекратили через год после нормализации холестерина крови. В дальнейшем удалось поддерживать уровень холестерина в нормальных пределах только на фоне диеты, физических нагрузок и немедикаментозных методов. Последний раз больной проходил курс профилактического лечения в декабре 2005 года, при осмотре пульсация на обеих ногах не нарушена, синдром перемежающейся хромоты отсутствует. Совместно с больным было принято решение дальнейшее лечение и наблюдение в условиях санатория радуга прекратить.

Когда мы начали лечить данную группу болезней в условиях санатория-профилактория Радуга, ещё в 1995 году, у нас были очень ограниченные возможности. Все что мы могли предложить этим больным было вазотрейн, скипидарные ванны, гирудотерапия, небольшой набор электропроцедур и массаж. В настоящее время наш санаторий оснащен большим количеством импортного и отечественного оборудования и наши возможности значительно увеличились.

Если Вам необходимо лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей в городе Уфе, добро пожаловать в санаторий "Радуга". Наши врачи всегда готовы оказать Вам высококвалифицированную медицинскую помощь.

Запись на лечение по телефону: (347) 254-41-39. Бронирование номеров по круглосуточным телефонам: (347) 256-25-04, 256-25-08.

Проезд на маршрутном такси №220 до санатория Радуга.